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已收藏多发性硬化症（multiple sclerosis，MS）是中枢神经系统的自身免疫性、慢性炎性脱髓鞘性疾病。其病因复杂，尽管有大量资料表明与病毒感染、免疫调节障碍、遗传倾向及环境因素等有关，但都有待于进一步证实。近年来多倾向于特异性抗原介导的细胞免疫和体液免疫异常所致。本病多见于青年女性，12岁以前发病很少见，约占MS总数的3‰～4‰。有人报道最小发病年龄24个月，因其具有较高的致残率，在儿科领域已引起重视。1990年1月～1998年1月，我院门诊及住院的20例MS中，男11例，女9例，年龄2.5～12岁。
患儿，男，9岁。以“头痛2天，视物不清4小时，抽搐1次”为主诉入院。病前1周，患儿有发热、咽痛，在当地按“上呼吸道感染”治疗，静脉滴注青霉素，3天后热退。入院前2天，头痛，头痛部位不清，呕吐2次，4小时前突然视物不清，继之抽搐1次，持续约2分钟，抽搐后精神不振，嗜睡。病前无头部外伤史，病后无肢体运动障碍及尿便障碍。患儿于本次入院前5个月和11个月分别因“头痛及视物不清”诊断为“病毒性脑炎”，住院治疗1～2周，症状消失后出院。
体格检查：T 37℃，R 28次/分，P 84次/分，Bp 13/9kPa（98/68mmHg）。精神不振，发育正常，营养状况中等。皮肤、黏膜无异常，双瞳孔等大正圆， D=4mm，光反应迅速，球结膜无水肿。颈软，心肺未见异常，腹平软，肝脾未及。神经系统检查：左眼视力0.2，右眼视力0.6，其余未见异常。
辅助检查：眼底：双侧视神经乳头水肿，以左侧明显；脑脊液（CSF）：细胞计数50×106/L，生化正常；脑电图（EEG）：双半球弥漫性慢波增加（以θ波为主）；磁共振成像（MRI）：脊髓扫描正常；头部双侧半卵圆中心、基底节、大脑半球可见散在的点状、斑片状长T1、长T2信号。
入院诊断：小儿多发性硬化症。
1.对症治疗
镇静、止抽搐，降低颅内压、减轻脑水肿，营养脑细胞。
2.应用大剂量的丙种球蛋白静脉滴注
按400mg/（kg·d），30～60分钟静脉滴注，连用3天。
3.激素治疗
给予泼尼松口服。
4.预防感染
选用青霉素类抗生素静脉滴注。
经过上述治疗后，于入院第3天开始恢复，头痛缓解，未再抽搐，精神状态明显好转，住院11天出院，出院时左眼视力0.8，右眼视力1.0。
