上消化道异物（foreign bodies in the upper alimentary tract）是指误吞或故意吞入消化道的各种物体，既不能被消化，又不能及时通过幽门，在胃内潴留并聚结而成的团块，以及因贲门或幽门部病变而不能正常通过的食物团块。婴幼儿由于年幼无知及好奇心，常喜欢将身边的物体放入口内而误吞下去。儿童因心理障碍（如考试不及格或淘气受罚）或精神失常等，故意吞服异物企图自杀，也是导致消化道异物的主要原因。上消化道异物可发生于小儿各个时期，以婴幼儿期多见。既往对于一些上消化道异物多需外科手术治疗。近几年来，随着内镜技术和辅助器械日益发展，大约95%的上消化道异物可经内镜成功取出。我院小儿消化内科自1991年开展此项工作，每年接受50～60例上消化道异物患儿，有96.2%的异物经内镜成功取出。实践证明，经内镜取异物方法简便、易行，患儿免遭外科手术之苦，成功率高，并发症少，是治疗小儿上消化道异物的首选方法。

1.病例1

患儿，男，1.5岁。玩耍中将一根3cm长缝衣针放入饮料瓶中，饮水时误吞入，9天后未见排出来院就诊。经摄X线片见腹部有针形异物影。

2.病例2

患儿，男，14岁。为“自杀”而故意吞入一把折叠剪刀和4枚钥匙，24小时后家属陪同来院就诊。吞入异物后患儿时有腹部不适，进食量较平时减少。经摄X线片见腹部有一折叠剪刀和4枚钥匙形影，X线钡剂造影显示在胃内有不规则形充盈缺损。

3.病例3

患儿，女，6月龄。将一长约2.0cm的别针放到口中玩，后吞入消化道。经X线检查发现别针在胃中，但为开口方式。

4.病例4

患儿，女，生后71小时。因护理人员用乳胶滴管喂奶不慎，患儿将一约2.5cm长的乳胶管吸入消化道。经X线钡剂造影显示在食管中段有一细条形充盈缺损影。由于家属和医务人员非常紧张，在5小时后将患儿送来我院就诊。

1.病例1

术前肌内注射地西泮，用Olympus GIF XP20（外径7.9cm）纤维胃镜行取异物术。进镜至十二指肠降段见一根细金属针形异物固定在肠壁上，在肠腔内露出1cm。用活检钳将异物末端夹住与胃镜一并缓慢退出，安全取出异物。

2.病例2

咽部麻醉成功后，在清醒状态下用Olympus GIF XP20纤维胃镜行取异物术。进镜至胃内见异物位于胃底处胃液中，外有少许食物纤维包绕，其表面附有白色钡剂。分次用鼠夹钳及三爪钳将异物夹住与胃镜一并缓慢退出，取出异物。

3.病例3

咽部麻醉成功后，用pantex EG2430电子胃镜（外径8.0cm）行异物取出术，胃镜下看到张开的别针位于胃底黏液湖中，先用圈套器套入别针中部，缩紧圈套器将别针闭合，再用异物钳（鼠夹钳）夹住别针一端将其与胃镜一并缓慢退出。

4.病例4

来院后在手术室内用Olympus GIF XP20纤维胃镜行取异物术，术前静脉注射地西泮，于心率、血压、血氧饱和度的监护下进行。进镜后见异物在食管内，在镜前端接近异物时，异物滑落至胃内。进镜至胃内见异物位于胃底处黏液湖中，用鼠夹钳将异物夹住与胃镜一并缓慢退出，取出异物。