收藏
已收藏类百日咳综合征（pertussis-like syndrome）是指一组由其他病原导致的，在临床上难以与百日咳相区别的综合征，也是引起儿童慢性咳嗽的病因之一。
患儿，男，3个月，主因“咳嗽20余天”入院。于20余天前无明显诱因出现咳嗽，为阵发性痉挛性咳嗽，每次持续0.5～1分钟，每天发作10余次，咳嗽时伴有面色紫红、口周发绀。间歇期与正常儿童无异。于外院先后静脉滴注、头孢噻肟4天、甲基泼尼松龙7天、头孢唑肟8天、头孢吡肟2天、丙种球蛋白3天、红霉素3天，患儿咳嗽未见明显减轻，咳嗽频次增加，为求进一步诊治来我院。患儿病来精神状态可，无发热，无喘息，饮食、睡眠稍差，二便正常。既往史：（-）。过敏史：否认食物及药物过敏史。个人史：其母孕1产1，足月，剖宫产，母乳喂养。家族史：否认哮喘、肝炎、结核家族史。
查体：T 36.6℃，P 122次/min，R 28次/min，体重6.5kg。神志清，精神状态可，面部及颈部散在暗红色出血点，压之不褪色，浅表未触及肿大的淋巴结，呼吸平稳，三凹征（-），鼻扇（-），前囟平，颈软，咽赤，双肺听诊呼吸音略粗，偶可闻及少许痰鸣音。心音有力，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，不胀，肝脾肋下未及。四肢温，CRT＜3秒。神经系统查体未见明显异常。
辅助检查：胸片未见异常。心脏彩超未见异常。血常规：白细胞20.5×109/L，中性粒细胞百分比16.9%，淋巴细胞百分比78.2%，红细胞3.17×1012/L，血红蛋白99g/L，血小板399×109/L。痰细菌培养阴性。
入院诊断：类百日咳综合征。
1.完善血生化、CRP、病毒学指标、DIC、尿便常规，肺炎支原体、衣原体以及双肺CT检查。
2.选用红霉素及二代头孢抗感染治疗，盐酸氨溴索促排痰，维生素K1防出血，加强叩背护理，必要时吸痰。住院治疗2周，患儿发热、咳嗽发作明显减轻，不伴面色改变，咳嗽频次明显减少，出院。
