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已收藏自发性气胸在足月儿的发生率为1%～2%，常由于出生时的经肺压过高伴有肺通气不均匀所致肺泡过度扩张而破裂所致。有肺原发性疾病，如RDS 或MAS时发病率显著增加；而机械通气的应用更显著地增加了气胸的危险性。张力性气胸可使患侧肺受压萎陷，导致低氧、高碳酸血症；当纵隔受压时可引起静脉回流障碍和循环衰竭。
气胸的病理生理特点是肺泡通气不均匀和气体滞留。RDS时的肺泡萎陷和MAS的小气道梗阻都可引起不均匀的肺泡通气，相对顺应性好的肺单位接受较多的通气，易产生非常高的经肺压使肺泡破裂的机会增加。在气道部分阻塞如血液、羊水或胎粪吸入时，由于吸气为主动过程，气道负压（胸腔负压产生的压差）相对较大，气体容易进入气道；而呼气为被动过程，压力差较小，加上部分阻塞造成的活瓣作用，肺内气体积聚，易使肺泡破裂。在新生儿期，由于肺泡间缺少侧孔使通气与肺通气肺泡间的气体难以均匀分布，更进一步增加了气胸的机会。
患儿，女，8小时，以“生后呼吸困难8小时”为主诉入院。患儿系母孕1产1，孕38周+6，因其胎位不正横位于剖宫产娩出。生后Apgar评分1分钟及5分钟均9分（呼吸减1分），羊水、脐带、胎盘无异常。出生体重为3000g，生后即出现呼吸困难，逐渐加重，当地具体用药不详，于当地医院查胸片提示气胸，家长为求进一步诊治入院，患儿生后未开奶，未排二便。入院查体：T 36.2℃，P 145次/min，R 50次/min，体重2950g，足月儿貌，神志清，一般状态反应差，周身肤色红润，前囟平坦，张力不高，大小约1.5cm×1.5cm，颈软，呼吸促，鼻扇及三凹征（-），口周无发绀，双肺听诊呼吸音弱，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻及杂音，脐带结扎良好，无渗出，脐周无红肿，腹软不胀，肠鸣音正常，无胃肠型及蠕动波，肝脾不大，四肢肌张力可，双下肢无水肿，CRT 2秒，原始反射引出完全。辅助检查：肺CT提示气胸。
入院诊断：气胸。
1.患儿入院后未吸氧下经皮血氧饱和度90%以上，未见明显呼吸困难表现，完善血常规及CRP检查未见明显异常。
2.患儿入院第3天复查胸片气胸已完全吸收。
