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已收藏患儿，男，8个月2天，于2011年5月20日，因“咳嗽、气喘2天”入院。患儿2天前无明显诱因下出现咳嗽，为阵发性连声咳，有痰不易咳出，同时有鼻塞、流涕。伴有气喘，喉间可闻及“鸡鸣样”喘鸣音，稍气急，无发绀，夜间无烦躁、无哭闹不安，能平卧。在无锡市儿童医院门诊给予“头孢美唑、甲泼尼龙琥珀酸钠、穿心莲总内酯”静滴、“布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵”雾化治疗1天，气喘较前有好转。为进一步治疗收入我科。病程中患儿无发热，精神尚可，无呕吐、腹泻，食欲缺乏，大小便正常。近十余天曾有呼吸道感染。既往无气喘史，否认湿疹史。否认食物、药物过敏史。患儿是足月顺产，出生体重3300g，否认窒息抢救史。患儿父亲有“鼻炎”史，否认哮喘家族史。
入院时查体：
T 37℃，P 118次/min，R 44次/分，体重11.5kg。神志清，精神可，呼吸稍促，口唇不绀，未及呼吸性三凹征，双肺呼吸音粗，闻及哮鸣音及少许粗湿啰音，呼气相延长，心律齐，心音有力，腹平软，肝脾肋下未及，四肢无水肿。入院前当地医院胸片提示支气管肺炎。出院前门诊胸片未见异常。
入院后分析：
患儿8个月，本次起病有咳嗽、气喘，有鼻塞、流涕伴随症状，肺部听诊可闻及哮鸣音，呼气相延长。既往无气喘史，否认湿疹史。患儿是足月顺产，否认抢救窒息史。故诊断：急性喘息性支气管炎，考虑为持续性早发喘息。多于3岁前起病，与呼吸道病毒感染有关，本人无特征表现，也无家族过敏史。
入院后情况：
呼吸道病毒抗体均阴性，肺炎支原体抗体阴性。给予布地奈德2ml、异丙托溴铵1ml、沙丁胺醇0.35ml雾化吸入，同时静滴红霉素抗感染，两天后气喘明显减轻，肺部可闻及少许哮鸣音。于5天后出院，出院带药：布地奈德2ml、异丙托溴铵1ml、沙丁胺醇0.35ml雾化吸入5天，门诊随访气喘无反复。
诊断：
急性喘息性支气管炎。
