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胡大一;布艾加尔·哈斯木;孟晓平
案例诊断
高血压2级（极高危）；颈动脉硬化伴斑块
病历摘要
一般情况
男，63岁，汉族。
主诉
反复头晕1年。
病史摘要
患者1年来反复头晕发作，无视物旋转，无恶心、呕吐，原有高血压病史5年，口服降压药物，血压控制尚可。去年就诊发现颈动脉斑块，予洛伐他汀0.6g，每日2次口服治疗。
查体
BP 110/70mmHg，神清合作，颈无抵抗，双肺呼吸音清，心界不大，心率60次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾未触及，双下肢无水肿。
辅助检查
血尿便常规、肝肾功能、血脂、血糖基本正常。1年前查颈动脉彩超提示右侧颈总动脉可见大小约6.4mm× 2.7mm低回声。
初步诊断
高血压2级（极高危），颈动脉硬化伴斑块形成。
诊治过程
予控制血压，洛伐他汀口服调脂、稳定斑块治疗。1年后复查颈动脉彩超未发现明显颈动脉斑块。
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