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胡大一;布艾加尔·哈斯木;孟晓平
案例诊断
急性下壁心肌梗死
病历摘要
一般情况
男，37岁，汉族，工人。
主诉
突发胸痛1小时。
病史摘要
患者1小时前乘电梯时突发胸痛，位于心前区胸骨后，呈压榨性疼痛，无放射痛，手掌大小，伴大汗淋漓、脸色苍白，恶心、呕吐1次。家人将其急送至笔者医院急诊就诊，查心电图提示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。既往体健，吸烟史20年，每天20～40支，间断饮酒。
初步诊断
急性下壁心肌梗死。
治疗过程
诊治过程
急诊行冠状动脉造影提示左主干、前降支未见明显狭窄，回旋支急性闭塞，右冠状动脉近中段90%狭窄，左心室后支开口急性闭塞，于回旋支远端、近端各植入支架1枚，左心室后支植入支架1枚，右冠状动脉中段植入支架1枚。术后患者胸痛缓解，予冠心病二级预防，门诊随访，并对患者进行戒烟教育，患者拒绝服用戒烟药物，定期对其进行电话、门诊随访，患者戒烟成功。
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