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已收藏作者
胡大一;布艾加尔·哈斯木;孟晓平
案例诊断
急性心肌梗死
病历摘要
一般情况
男，45岁，汉族。
主诉
持续性胸痛1小时。
病史摘要
患者车祸后出现左侧胸部疼痛，呈压榨性，向左侧肩背部放散，含服硝酸甘油无明显缓解，就诊于笔者医院急诊，急查心电图（图1）诊断为急性心肌梗死。既往有高血压、高血脂病史。吸烟史20年，每日30支，无饮酒嗜好。
查体
患者神清语明，BP 150/80mmHg。胸廓对称，双侧呼吸运动均等，叩诊清音，双肺呼吸音粗，双肺闻及散在干湿啰音。心前区无隆起，心界不扩大，心尖搏动位于第5肋间左侧锁骨中线内0.5cm，未触及震颤，心率78次/分，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。
辅助检查
心电图检查见图1。急查心肌损伤标志物示肌钙蛋白0.04ng/ml，肌红蛋白403ng/ml，CK-MB未见明显异常。再次复查心电图与入院时相比没有动态改变。
初步诊断
急性心肌梗死。
病情分析
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