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已收藏作者
胡大一;布艾加尔·哈斯木;孟晓平
案例诊断
缺血性心肌病
病历摘要
一般情况
男，30岁，汉族。
主诉
阵发性心悸、气短半年。
病史摘要
该患者半年前阵发性心悸、气短，运动后明显，无心前区疼痛。未引起重视，时而用中药治疗，症状时好时坏，从未到医院检查。1周前其邻居患心肌梗死突然死亡，才对自己的症状引起重视，为全面检查来笔者医院就诊。5年前有腔隙性脑梗死病史。
查体
BP 128/68mmHg，神清，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心前区无异常隆起，各瓣膜听诊区未触及震颤，心浊音界无扩大，心率75次/分，节律规整，心音正常，A2＞P2，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无额外心音及心包摩擦音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查
心电图正常。冠状动脉CT（图1）示冠状动脉三支病变，左冠状动脉前降支狭窄程度均在80%以上，回旋支最狭窄达90%，右冠状动脉狭窄60%。
图1 冠状动脉CT示冠状动脉三支病变，左冠状动脉前降支狭窄程度均在80%以上，回旋支最狭窄达90%，右冠状动脉狭窄60%
初步诊断
缺血性心肌病。
病情分析
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