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已收藏作者
胡大一;布艾加尔·哈斯木;孟晓平
案例诊断
缺血性心脏病；X综合征；心功能Ⅰ级
病历摘要
一般情况
男，30岁，汉族。
主诉
阵发性心前区疼痛7年，加重2天。
病史摘要
该患者于7年前开始无明显诱因出现心前区疼痛，休息1～2分钟后可缓解。每月发作1～2次。曾多次就诊于笔者医院，在发病时心电图为T波倒置，冠状动脉CTA正常，心脏彩超等检查均未见异常。诊断为缺血性心脏病，X综合征，心功能Ⅰ级，给予相应内科药物治疗后病情好转。但上述症状仍时有发作，多于情绪激动时发作，2天前无明显诱因上述症状加重，持续时间及发作频率较前均有加重。既往无特殊病史。
查体
BP 130/68mmHg，神清，颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心浊音界无扩大，心率80次/分，节律规整，心音正常，A2＞P2，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无额外心音及心包摩擦音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查
心电图检查见图1。
初步诊断
缺血性心脏病，X综合征，心功能Ⅰ级。
病情分析
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