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病例 焦虑与心肌缺血
作者
胡大一;布艾加尔·哈斯木;孟晓平
案例诊断
不稳定性心绞痛
病历摘要

一般情况

女,69岁,汉族。

主诉

阵发性胸闷、乏力半年。

病史摘要

该患者在门诊等待看病的过程中自觉心慌、焦虑、全身乏力、出汗,即刻查心电图显示前壁、侧壁心肌缺血。大约持续十分钟自行缓解。1小时要求再查心电图,显示心肌缺血改善为正常心电图。既往体健。

查体

一般状态尚可。心前区无隆起,心界稍向右扩大,心尖搏动位于第5肋间左侧锁骨中线上,未触及震颤,心率75 次/分,心音正常,A2>P2,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。

辅助检查

见图1和图2。

图1 发作时的心电图:T波倒置的深度<0.2mV

图2 缓解时心电图:窦性心律,T波直立

病情分析
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