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已收藏肠旋转不良系胚胎期肠管发育过程中，中肠以肠系膜上动脉为轴心的正常旋转运动发生障碍，使肠道位置发生变异，肠系膜附着不全，导致十二指肠受压、中肠扭转等病变。是婴儿先天性肠梗阻的常见病因，成人少见，发生率约0.2%。
病例介绍
患者中年男性，34岁，慢性病程，以“反复腹痛1年，加重3天”为主诉入院。
现病史：患者1年前无明显诱因出现腹痛，多为脐周隐痛，疼痛与进食无关，无加重缓解因素，偶尔伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃液及胆汁，无食物及血，排气排便无明显减少，多次于医院就诊，诊断为“急性胰腺炎”，经抑酸、抑制胰酶等治疗后病情可缓解。近1年共发作4次，3天前患者再次出现上述症状，入我院进一步治疗。病来无发热，无胸闷、气短，体重无明显下降，排尿正常，平素排便约3～4天1次，饮食正常。
既往史：平素身体健康。
体格检查：神志清，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及肿大。心肺听诊未闻及异常。腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音弱，约2次/分。双下肢无水肿。
辅助键查：
胰腺CT：胰腺形态大小正常。
胃镜：慢性胃炎。
血淀粉酶：160U/L，复查后：152U/L；血脂肪酶及尿淀粉酶均正常；其余血常规、肝肾功能等血生化检查均正常。
入院诊断：急性轻症胰腺炎。
患者既往多次诊断胰腺炎，病情反复发作，抑酸、抑制胰酶等治疗有效。本次入院后有腹痛表现，化验血淀粉酶升高，但升高幅度低于3倍正常值，腹部CT显示胰腺形态未见异常，入院诊断“急性轻症胰腺炎”，给予禁食水、抑酸、抑制胰酶分泌治疗。经以上治疗后患者恶心、呕吐症状缓解，腹痛较前减轻，但仍有隐痛或闷痛，未完全缓解，反复复查血淀粉酶、血脂肪酶均无明显升高。患者排便差，约3～4 天1次，排气可，完善结肠镜检查未见异常。消化道钡餐透视（图1）：空肠分布于右中上腹，回肠位于中腹部脐周及左侧腹，升结肠亦位于左侧腹部，左下腹部未见小肠分布，整体回肠长度较短。
明确诊断：肠旋转不良。患者经内科保守治疗近1周后症状缓解出院。
图1 消化道钡餐透视
A.空肠分布于右中上腹，回肠位于中腹部脐周及左侧腹；B.升结肠位于左侧腹部，左下腹部未见小肠分布，整体回肠长度较短
