患者女性，13岁，于1976年8月无明显诱因出现四肢抽搐，吐沫，双眼上吊，此后精神萎靡，思睡，呆板，学习成绩下降。同年12月再次抽搐发作。翌年1月9日出现左侧肢体不自主运动，有舞蹈样动作。右侧肢体远端力弱，端不住碗。2月2日言语不流利，不能走路。2月9日进食即吐，左侧肢体多动加剧，全身痉挛、抽搐，头向后仰。2月11日不能讲话，右半身全瘫。2月13日来急诊，次日住院。

1976年8月发病前一个月低热，体温37.5℃左右。7岁时患“败血症”。患儿家住北京市房山县坨里大队。麻疹疫苗接种史不详。父母姐妹均健在。

急诊当日检查，体温37.7℃，神志清楚，不讲话。左侧瞳孔大（5.0∶3.0），光反应灵敏，右侧注视不充分，无眼震，眼底正常。右口角浅，伸舌右偏。左侧肢体多动，手部徐动。右侧肢体力弱，肌张力增高。腱反射亢进，跖反射中性。无脑膜刺激征。心脏、肝脾检查正常。

住院后病情逐渐加重，高热，体温39.0℃上下，血压110/90mmHg，脉搏120～172/分，阵发性呼吸急促，频率达38～60/分。神志不清。2月15日出现去脑强直，双上肢屈曲，下肢伸直，有自发性Babinski征，有时呈扭转痉挛，阵挛，双眼阵发性右侧注视。此后阵发性抽搐，强直不停发作，呼吸逐渐衰竭，血压下降。20日双侧瞳孔散大，经抢救无效，先呼吸停止，后心跳停止，死亡。

实验室检查：血红蛋白9.5g/dl，血沉60mm/第一小时末，白细胞计数（10.2～11.0）×10⁹/L，中性粒细胞74%～76%，淋巴细胞20%～23%，单核细胞3%～4%。抗链O 1∶20。 CO₂-CP 17.1mmol/L（正常值正常值22.5～31.4mmol/L），NPN 38.2mg/dl（正常值25～35/ dl），GPT 324U%（金氏法）。腰穿两次，脑脊液初压140～150mmH₂O，两次白细胞计数均为0，第一次红细胞计数为80×10⁹/L，第二次腰穿有外伤，红细胞计数为1400×10⁶/L，为新鲜出血。蛋白均为165mg/dl，潘迪试验阴性，糖87mg/dl，氯化物正常范围。经典胶体金试验结果为11233110000，属于非麻痹性痴呆类型。

病理解剖：脑重1420g。大脑半球大致对称，脑沟浅，脑回平，略增宽。脑膜无增厚与粘连，无渗出，表面无出血点及软化灶。小脑扁桃体疝明显，钩回疝不明显。脊髓外形正常，表面无出血，马尾神经根无粘连，各段无明显水肿。大脑冠状切面示右侧丘脑、尾状核处有2.0cm×1.5cm×3.0cm坏死软化灶，左顶叶、中央回有1.0cm×0.5cm坏死软化灶，左枕叶有0.5cm× 0.5cm坏死软化灶，侧脑室轻度扩大，对称，第三、四脑室正常。脑神经根无粘连。脑、脊髓组织灰白质界限清楚，脊髓各段切面无异常。镜检：双侧顶叶脑膜和实质明显充血，皮质分层水肿坏死，以第2，3层为著，白质也有明显水肿，神经细胞大量减少，左顶叶皮质下白质呈海绵样改变，并有缺血性改变，胶质细胞轻度增生，少量胶质结节形成。左额极灰质白质血管充血，皮质水肿，皮质与皮质下白质有灶性坏死，神经细胞大量减少，胶质细胞增生，并有胶质结节和可疑核内包涵体（A型Cowdry包涵体）。右中央回有胶质结节，血管周围轻度淋巴细胞浸润。左枕叶在胶质结节区有小坏死灶。右底节区软化灶，有大量格子细胞，胶质细胞增生。右侧丘脑软化灶，呈海绵样改变，星形胶质细胞增生，有肥胖型星形胶质细胞及多核星形胶质细胞，可疑胞浆或核内包涵体。左侧丘脑病变基本同右侧，神经细胞大量减少。右海马区和室管膜下胶质细胞增生。下中脑、大脑脚有小软化灶。小脑脑膜及实质充血。病理学诊断：脑炎，亚急性硬化性全脑炎。