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已收藏患者老年男性，左膝疼痛1年，左上肢麻木1个月，左下肢无力2周，非过电样疼痛，左上肢及右侧肢体活动良好，无二便功能障碍，磁共振（MRI）检查提示C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘突出，C3-6黄韧带增厚明显，椎管狭窄，患者为求进一步治疗来我院，以“颈椎病、颈椎管狭窄”收入院。
（一）病史
患者老年男性，63岁，左膝疼痛1年，左上肢麻木1个月，左下肢无力2周。
（二）查体
神清，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软，双肺呼吸音清，左下肢近端肌力Ⅳ级，余肢体肌力Ⅴ级，左上肢浅感觉减退，余肢体感觉检查正常，双侧Hoffmann征阴性。
（三）辅助检查
影像学检查提示C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘突出，C3-6黄韧带增厚明显，椎管狭窄，脊髓受压明显，脊髓呈串珠样改变，T2加权像上可见伴随着颈椎管狭窄的软组织水肿或颈脊髓软化的髓内信号强度增强（图1）。术前CT示颈椎生理曲度尚可（图2），颈后方椎板结构完整（图3）。
图1 术前磁共振（MRI）检查示 C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘突出
a. T1像；b. T2像
图2 术前CT
图3 术前CT三维重建
（四）术前诊断
颈椎病、颈椎管狭窄。
（一）手术过程
患者俯卧位，颈后正中入路，显露C3-6棘突及两侧椎板，磨钻于C3-6棘突右侧椎板磨出一骨槽，铣刀铣开C3-6棘突左侧椎板，咬骨钳咬除C3-6部分棘突，将C3-6棘突及椎板翻向右侧，椎板连接板分别置入C3-6椎板之间，分别用螺钉固定于左侧椎板和棘突上，C4用4枚螺钉，余连接板各用3枚螺钉，减压固定满意，椎板右侧骨槽内植入自体骨。
（二）术后恢复情况
术后患者恢复良好，左上肢麻木及左膝疼痛较术前明显减轻，左下肢肌力较术前提高，肌力Ⅴ-级。术后复查磁共振（MRI）示脊髓前方压迫彻底解除（图4），复查CT示颈椎生理曲度良好（图5），椎管充分扩大（图6），椎板连接板位置良好（图7）。术后JOA评分14分。
图4 术后磁共振（MRI）示脊髓前方压迫彻底解除
a. T1像；b. T2像
图5 复查CT示颈椎生理曲度良好
图6 复查CT轴位示椎管充分扩大
图7 术后CT三维重建示椎板连接板位置良好
