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已收藏患者男性，61岁，因“活动后胸闷12天”于2012年5月6日入院。患者于入院12天前平路行走100余米时突发胸闷，以胸骨中下段为主，伴气急，原地休息5分钟后症状缓解，当地医院冠状动脉CTA示“左前降支近段多发钙化斑块，局部管腔重度狭窄，右冠状动脉各段多发混合密度及非钙化斑块，局部管腔轻-中度狭窄”，诊断 “冠心病”，为进一步治疗入院。
既往史：高血压3年余，血压最高150/95mmHg，长期服用氨氯地平、贝那普利，血压控制在130/70mmHg。无吸烟饮酒史，母亲患有冠心病。
入院查体：BP 139/91mmHg，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。
入院诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛；2.高血压1级（高危）。
给阿司匹林抗血小板，瑞舒伐他汀稳定斑块，氨氯地平、贝那普利降压，单硝酸异山梨酯扩张冠状动脉，以及富马酸比索洛尔和曲美他嗪等治疗，同时完善相关检查，结果如下：
辅助检查：
血常规：血红蛋白121g/L。
大便潜血：（+++）。
肿瘤标志物：CA199 39.6U/m，AFP 1.7ng/m l，CEA 3.1ng/m l，CA125 6.4U/m l。
心肌酶谱：正常。
心电图：正常。
动态心电图：窦性心律，偶发多源房性期前收缩，偶成对，偶发室性期前收缩。
因大便潜血（+）行全腹CT平扫+增强，结果：回盲部肠壁增厚，浆膜面毛糙，周围多枚小淋巴结显示，肿瘤可能，建议肠镜检查。心内科、放射科、肛肠外科、老年科多科讨论后一致认为：考虑回盲部病变恶性肿瘤，但外院冠状动脉CTA显示冠状动脉重度狭窄，应先明确冠状动脉病变并处理后，再行肠镜检查明确诊断及考虑后续治疗。2012年5月11日冠状动脉造影检查：冠状动脉左前降支近中段重度狭窄，右冠中远段严重狭窄伴斑块破裂。因病变严重未植入支架，决定与心胸外科多科讨论下一步治疗方案。
