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石文元
案例诊断
股骨颈骨折( 右、头下型、陈旧）
病历摘要
病例介绍
患者，女性，56岁。外伤导致右髋疼痛、功能受限2周入院。X线片可见股骨颈骨折（图1A）。
临床诊断
股骨颈骨折( 右、头下型、陈旧）。
图1 股骨颈陈旧骨折
A.术前片；B.术后片；
治疗过程
治疗原则
骨折复位、外固定，早期活动、逐步递增负重、促进骨折愈合。
治疗过程
入院后第二天于局麻下行闭合复位外固定架固定术。在股骨颈内交叉穿入3枚4.0mm骨圆针，股骨外侧穿入2枚5.0mm半针，连杆连接固定（图1B） 。
术后1周复查，骨折复位力线欠佳（图1C）; 术后3周开始辅助下负重活动，3个月后骨折愈合（图1D），拆除外固定。
图1 股骨颈陈旧骨折
C.术后1周；D.术后3个月外固定拆除前；E.术后1年片
随访情况
术后1年随访，骨折愈合良好，无股骨头坏死（图1E），髋、膝关节无疼痛，关节功能良好。
