作者
石文元
案例诊断
股骨颈骨折(左、头下型)
病历摘要
病例介绍
患者,女性,56岁。不慎摔倒导致受伤。X线片显示左股骨颈骨折(图1A)。
临床诊断
股骨颈骨折(左、头下型)。
治疗过程
治疗原则
骨折复位、外固定,早期活动减少并发症,逐步递增负重、促进骨折愈合。
治疗过程
入院后第二天于局麻下行闭合复位外固定架固定术(图1B)。术中使用3枚4.0mm骨圆针,经由大转子放射状穿入股骨颈内,股骨干外侧穿入5.0mm骨圆针2枚,组合结构外固定器连杆连接固定。
术后3周开始辅助下负重活动,3个月后骨折愈合(图1C),拆除外固定。
随访情况
术后3年随访,骨折愈合良好,无股骨头坏死(图1D),髋、膝关节无疼痛,关节功能良好(图1E)。

图1 老年股骨颈骨折
A.术前片;B.术后片;C.术后3个月拔针前;D.术后3年片;

图1 老年股骨颈骨折
E.术后3年功能位外观