作者
毕胜;崔利华;张缨
案例诊断
夏科关节病
病历摘要
一位长期患有2型糖尿病的57岁男性患者因右踝部溃疡而被急诊科收住入院。患者提到几天前在崎岖地面扭伤踝关节时受到轻微创伤。
患者一般状况良好。右足部检查示为扁平足,除脚和踝部扭伤外还有溃疡流脓。脚趾甲异常增厚,皮肤变硬并能看到一些老茧。胫骨下段皮肤光亮,比起周围分布的毛发很少。患者在足踝以下没有任何感觉。在多普勒检查中患者拥有良好的末梢搏动,尽管踝部收缩压为240mmHg,但是却不能引出踝肱压力指数。
患者独自生活。尽管患有糖尿病很长时间,但是他没有定期去看足病或糖尿病门诊。与患者讨论了进一步治疗的方案。
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