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毕胜;崔利华;张缨
案例诊断
吉兰-巴雷综合征
病历摘要
一名34岁男性患者，因吉兰-巴雷综合征（Guillain-Bárre syndrome）入住康复病房。5周前，患者腹泻后1周突然出现上升性迟缓性瘫痪。瘫痪导致呼吸肌麻痹和球麻痹，患者进行了16天的机械通气。入院时，患者只接受低分子肝素注射（Enoxaparin，40mg）预防血栓的治疗。
尽管强化物理治疗4个月，但是患者肢体恢复有限。他上肢和括约肌功能恢复了，但仍然依靠轮椅生活。患者可独立完成转移，但是在治疗师辅助下也只能站立及移动几步。临床上，他有明显的下肢肌肉的废用，伴有迟缓性瘫痪；大部分肌群的力量为3级。患者还有明显的感觉性共济失调。
出院前最后一次查房时，患者问及依诺肝素（Enoxaparin）注射的事情。他想知道要持续多长时间。
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