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毕胜;崔利华;张缨
案例诊断
脑外伤后的焦虑
病历摘要
28岁的女性患者在一次车祸中头部被撞伤，伤后意识丧失数分钟，记忆缺失4天。以后未再发作，CT检查结果未见异常。
受伤6周后，患者出现许多症状和问题。主诉短期记忆减退和注意时间的缩短。她还发现自己很难集中注意力完成如家务这样的任务。此外还有一些躯体症状，如偶发头痛、头晕和视觉障碍。患者自述视物有种奇怪的感觉，如光线太亮，所见物体奇形怪状。患者还有躯体的共济运动障碍，偶有眩晕感或酒醉感。自述步态不稳，双腿像粘在地上或是在垫子上行走一样。上肢也受到影响，感觉上肢和躯干活动不协调。神经系统检查均未见异常。
患者担心自己脑损伤十分严重，以致造成复杂的躯体和认知的功能障碍，难以恢复工作。所以患者一直在寻找其病情的合理解释和相关预后。
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