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已收藏病历摘要
女，14岁，右利手。
主诉
突发右侧肢体偏瘫1年。
细致的病史询问对儿童脑卒中的定性诊断非常重要。既要考虑先天因素，也要考虑后天因素，尤其是儿童常见罹患因素。
病史
1年前因突发右侧肢体活动障碍被外院诊断为“脑梗死”，在发病前没有外伤史、感染史（发热、上呼吸道感染、肠道感染），发病时无明显头痛。经保守治疗，保留右侧偏瘫后遗症至今。此后辗转于全国各大医院诊治查找病因。查体:神清，构音略不清，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力4级，右侧偏身针刺觉下降，右侧腱反射大于左侧，右侧病理征阳性。全身皮肤未见特殊皮疹和斑点。
既往史
既往体健，智力水平未见异常于同龄儿童。否认高血压、糖尿病，无偏头痛史。
家族史和个人史
无遗传病家族史。无不良嗜好如吸烟、吸毒或其他违禁药品使用史，无疫区旅游史。
外院及本院检查
血尿便三大常规、血压、血糖、血脂、血同型半胱氨酸、载脂蛋白（a）、血乳酸（运动前、后）均在正常范围;血C蛋白、S蛋白水平正常，狼疮抗凝物（-）、抗心磷脂（-），血ANA（-），ENA（-），ANCA（-）。彩超提示颈部血管正常。头颅MRA正常，MRI见左侧外囊区附近陈旧梗死灶，伴随同侧侧脑室扩张;经胸骨心脏彩超及心电图排除房颤、心梗、心房黏液瘤及其他常见先天心脏疾病;双侧肾脏B超正常。脑脊液检查结果已经遗失，家属汇报和病历记录为正常。
诊断
脑梗死伴发卵圆孔未闭。
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