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已收藏案例诊断
（右乳腺）导管原位癌
病例摘要
病历摘要
1.临床资料
病例1，女性，42岁，常规检查于乳腺X线上发现右乳成簇钙化。体格检查：双侧乳房体积中等，无明显下垂，右乳腺内未触及明显肿物，皮肤和乳头正常，双腋下及锁骨上未触及肿大淋巴结。
2.影像所见
（1）病例1：
X线。
图1 图1a，右乳X线头尾位。图1b，右乳X线内外斜位。图1c，右乳X线头尾位钙化局部放大。图1d，X线导向下右乳钙化区域金属丝定位图像。图1e，右乳病变切除术后标本X线。X线显示双乳呈不均匀致密型乳腺，右乳内上方可见成簇不均质钙化，范围约0.8cm×0.7cm（图a、b、c箭头所示），其余未见明显异常
（2）病例1：
超声及彩色多普勒血流图。
图2 图2f，右乳病变二维超声图。图2g，右乳病变彩色多普勒血流图。超声显示右乳稍内上方局限低回声区，范围约0.9cm×0.6cm，边界不清，内部回声不均匀，其内可见点状强回声。图2g，CDFI示可见较粗大血流信号
（3）病例1：
MRI平扫及增强扫描。
图3 图3h～k，分别为MRI动态增强前及增强后1min、2min、8min。图3l，MRI容积重建（VR）图（见文后彩图）。图3m，病变时间－信号强度曲线图。图3h～k，MRI显示右乳稍内上方（相当于X线片成簇钙化区域）局限异常强化病变，范围约2.8cm×2.3cm× 1.6cm。图3m，多点测量时间-信号强度曲线呈平台型和轻度流出型
诊断
病例1，（右乳腺）导管原位癌，以粉刺型及低乳头状型为主，核分级Ⅱ级。
诊断分析
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作者
郭启勇
