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郭启勇
案例诊断
右肾血管平滑肌瘤
病历摘要
1.临床资料
病例4，女性，34岁，发现右占位20余天。体格检查：体温37.2℃，血压128/95mmHg，一般状况良好，神志清，精神状态可，腹平软，无压痛及反跳痛，双侧输尿管走行区无压痛，双肾区无叩击痛。
2.影像所见
（1）病例4：
CT 增强扫描。
图1 图1a，冠位CT增强。图1b～d，轴位动态增强。可见右肾中极占位，边界清晰，内可见点状脂肪成分（图b箭头所示）及强化小血管影，实性部分轻度强化
（2）病例4：
MRI平扫及DWI。
图2 e，冠状位平扫。f～h，依次为轴位T1、T2、DWI。右肾中级可见异常类圆形信号影，T1上呈等信号，T2呈略低信号，病灶内信号欠均匀，见散在点状脂肪灶；DWI上呈高信号
3.病理结果及诊断
图3 病理诊断：右肾血管平滑肌瘤
诊断分析
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