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郭启勇
案例诊断
左肾慢性肉芽肿性炎伴广泛坏死
病历摘要
1.临床资料
病例2，女性，35岁，发现左肾积水40天。既往有家族结核病史。体格检查：生命体征平稳，神志清，精神尚可，腹平软，无压痛及反跳疼，肝脾肋下未触及，双侧输尿管走行区无压痛，双肾区无叩击痛。辅助检查：胸部CT提示双肺继发性肺结核。
2.影像所见
病例2：CT平扫及增强。
图1 图1a，冠状位平扫。图b～d，轴位动态增强，可见左肾体积稍大，肾实质变薄，实质内见多发囊状低密度，左肾上级低密度灶内可见多发结节样钙化影，左肾灌注较右肾差
3.病理结果及诊断
图2 病理诊断：左肾慢性肉芽肿性炎伴广泛坏死，符合肾结核病变
诊断分析
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