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郭启勇
案例诊断
大结节型肝硬化，脾大；肝硬化，少量腹腔积液；肝硬化癌变，腹腔积液，左侧胸腔
病例摘要
病历摘要
1.临床资料
（1）病例3，男性，54岁，乙肝20年，上腹不适。
（2）病例4，男性，65岁，乙肝30余年，腹胀。
（3）病例5，男性，45岁，肝硬化病史6年。
2.影像所见
（1）病例3：
CT平扫及增强扫描。
图1 图1a～c，CT平扫、动脉期及静脉期图像。CT平扫示脾大，肝脏呈弥漫结节状高密度影，周围环绕线状低密度影。动脉期未见明显异常强化灶。静脉期肝实质强化呈均匀等密度
（2）病例4：
MRI平扫及增强扫描。
图2 图2a、b，轴位T1WI、T2WI图像，图2c，LAVA增强静脉期图像。T1WI肝脏弥漫稍高信号小结节及周围略低信号环。T2WI为明显低信号结节及周围稍高信号环，肝周见弧形高信号。造影增强后结节无明显强化为低信号，周围的环状结构强化
（3）病例5：
CT平扫及增强扫描。
图3 图3a～d，CT平扫、动脉期、静脉期及平衡期图像。平扫肝脏表面不规则，肝实质密度不均、粗糙，肝周及左侧胸腔见弧形低密度影;动脉期肝方叶见一明显强化的小结节，静脉期近等密度，平衡期为略低密度
诊断
（1）病例3，大结节型肝硬化、脾大。
（2）病例4，肝硬化，少量腹腔积液。
（3）病例5，肝硬化癌变、腹腔积液、左侧胸腔积液。
诊断分析
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