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郭启勇
案例诊断
慢性阻塞性疾病
病例摘要
病历摘要
1.临床资料
(1)病例3-1-26，女性，68岁，慢性咳喘20年，FEV1/ FVC:60%。
(2)病例3-1-27，女性，64岁，慢性咳喘10年，冬季加重。
(3)病例3-1-28，56岁，咳喘反复发作3年。
2.影像所见
（1）病例26：
正位胸片及CT扫描。
图1 图1a，胸片正位像见胸呈桶状，双膈位置较低，位于第11后肋水平。双肺纹理增重、模糊，支气管壁增厚。图1b，双肺支气管壁增厚，可见小支气管扩张，多发小叶中央结节
（2）病例27：
胸部CT扫描。
（3）病例28：
胸部CT扫描。
图2 胸部CT见双肺肺段支气管关闭增厚，弥漫分布小叶中央肺气肿，以下叶为显著
图3 胸部CT见支气管壁增厚，内壁欠光整，多发小叶中央肺气肿和小叶旁肺气肿（位于双侧叶间裂旁）
诊断
病例26、27、28均为慢性阻塞性疾病。
诊断分析
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