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郭启勇
案例诊断
病毒性肺炎（流感病毒）
病例摘要
病历摘要
1.临床资料
（1）病例5，男性，9岁，咳嗽3天、发热2天，体温39.2℃，咽拭子为甲型H1N1流感抗体阳性。
（2）病例6，男，28岁，HIV阳性。反复发热、咳嗽、少痰、活动后胸闷憋气近20天，最高体温达39℃。
（3）病例7，女性，2岁，咳嗽伴间断发热2周，加重伴气促6天。
2.影像所见
（1）病例5：
胸部CT扫描。
图1 胸部CT示支气管壁增厚，双肺散在斑片实变和磨玻璃密度病灶
（2）病例6：
胸部CT扫描。
图2 双肺可见弥漫磨玻璃密度表现，有多发线状和小叶中央结节；肺泡灌洗液CMV-DNA阳性，诊断CMV肺炎
（3）病例7：
正位胸片及CT扫描。
图3 图3a～b，正位胸片显示双肺纹理增重、模糊，支气管壁增厚，左肺下叶可见散在斑片实变。CT见支气管壁增厚，左肺下叶可见多发腺泡结节和斑片实变，部分融合，右肺下叶可见气体潴留，血清腺病毒抗体阳性
诊断
病例5、6、7均为病毒性肺炎（流感病毒）。
诊断分析
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