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已收藏案例诊断
乳房外Paget病
病历摘要
患者，女，65岁，退休。
主诉：外阴瘙痒1～2年，伴起小水疱。
现病史：患者2年前，无明显诱因出现外阴瘙痒，皮肤表面出现水疱。先后在各个医院就诊，最先考虑外阴湿疹，予口服中成药湿毒清胶囊，外用糖皮质激素药膏治疗，疗效欠佳。后又考虑外阴皮肤真菌感染，虽然真菌镜检（-），但依然予口服氟康唑，外用达克宁治疗。2年来，皮损未见好转，反复发作，为进一步诊治，遂来专家会诊中心就诊。
既往史、家族史：既往体健。家族中无类似病史。否认智力异常。
体格检查
一般情况：一般情况可，发育正常，系统检查无特殊。
专科情况：左侧大阴唇及左小阴唇上方见红斑，边界清，糜烂，有脓性分泌物，结痂。左腹股沟区可触及一蚕豆大小淋巴结，活动。
辅助检查
血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能大致正常。
组织病理：上皮轻度增生，部分棘层细胞内水肿，表皮中下层可见成巢胞浆丰富淡染空泡状细胞，真皮浅层血管周围少量淋巴样细胞浸润（图1～图2）。
表皮内有不等量的Paget细胞，有时可见核被挤压在细胞的一边呈印戒状。在表皮附属器，特别是毛囊或外泌汗腺导管的上皮内也能见到Paget细胞，并能侵犯真皮，这与乳房Paget病不同。
临床决策分析
此内容为收费内容
治疗经过
专家治疗方案：艾拉光动力治疗。
