案例诊断
纤维组织细胞瘤
病历摘要
患者,男,17岁,学生。
主诉:发现左大腿外侧黑青色皮损6年,未诉特殊不适。
现病史:患者6年前无明显诱因发现左大腿外侧可见一1.8cm×0.8cm一片青黑色斑,扪之稍硬,质地坚实,高出皮面,呈扁球形表面稍有萎缩。患者无自觉不适。患者曾先后就诊于多家医院,具体诊断及治疗不详。因皮疹始终不退,来至我科会诊中心,拟诊为“纤维组织细胞瘤,待除外恶黑”。患者起病以来,精神可,睡眠可,大、小便正常。
既往史、家族史:既往体健,家族中无类似病史。
体格检查
一般情况:一般情况可,发育正常,系统检查无特殊。
专科情况:左大腿外侧可见一1.8cm×0.8cm一片青黑色斑,扪之稍硬,质地坚实,高出皮面,呈扁球形表面稍有萎缩。
辅助检查
血常规、尿常规、便常规大致正常。
皮损组织病理:表皮稍增厚,皮突延伸,基层色素增加,真皮中下层有组织细胞样细胞浸润,有较多的黑色素(图1)。

图1 表皮稍增厚,皮突延伸,基层色素增加,真皮中下层有组织细胞样细胞浸润,有较多的黑色素
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治疗经过
1. 建议做免疫组化以除外恶性黑色素瘤。
2. 建议扩大切除。