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病例 纤维组织细胞瘤
案例诊断
纤维组织细胞瘤
病历摘要

患者,男,17岁,学生。

主诉:发现左大腿外侧黑青色皮损6年,未诉特殊不适。

现病史:患者6年前无明显诱因发现左大腿外侧可见一1.8cm×0.8cm一片青黑色斑,扪之稍硬,质地坚实,高出皮面,呈扁球形表面稍有萎缩。患者无自觉不适。患者曾先后就诊于多家医院,具体诊断及治疗不详。因皮疹始终不退,来至我科会诊中心,拟诊为“纤维组织细胞瘤,待除外恶黑”。患者起病以来,精神可,睡眠可,大、小便正常。

既往史、家族史:既往体健,家族中无类似病史。

体格检查

一般情况:一般情况可,发育正常,系统检查无特殊。

专科情况:左大腿外侧可见一1.8cm×0.8cm一片青黑色斑,扪之稍硬,质地坚实,高出皮面,呈扁球形表面稍有萎缩。

辅助检查

血常规、尿常规、便常规大致正常。

皮损组织病理:表皮稍增厚,皮突延伸,基层色素增加,真皮中下层有组织细胞样细胞浸润,有较多的黑色素(图1)。

图1 表皮稍增厚,皮突延伸,基层色素增加,真皮中下层有组织细胞样细胞浸润,有较多的黑色素

临床决策分析
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治疗经过

1. 建议做免疫组化以除外恶性黑色素瘤。

2. 建议扩大切除。

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