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病例 色素性荨麻疹
案例诊断
色素性荨麻疹
病历摘要

患者,男,5岁半,学生。

主诉:半年来背部起皮疹,伴轻度瘙痒。

现病史:患者半年前无明显诱因于背部出现散在黄豆般大小的淡褐色斑片,呈圆形或椭圆形,边界清楚。颜色逐渐加深,伴轻度瘙痒。遇热或摩擦后轻度发红、肿起,并可出现风团,3、4天后可自行消退,并留下褐色色素沉着斑。曾至多家诊所、医院诊治(治疗药物及用量不详),均未见明显好转,为求进一步诊治,遂来我院治疗。患者自发病以来,饮食睡眠可,大小便正常。

既往史、家族史:既往体健,家族中无类似病史。

体格检查

一般情况:一般情况可,发育正常,系统检查无特殊。

专科情况:背部散在黄豆般大小的淡褐色斑片,呈圆形或椭圆形,边界清楚,斑片上可见数片不规则红色风团,皮肤划痕征(+),尼氏征(-)。疹间可见正常皮肤。

辅助检查

血常规、尿常规、便常规,肝功能、肾功能大致正常。

皮损组织病理:表皮轻度角化亢进,真皮浅层散在肥大细胞及血管周围淋巴细胞浸润,未见嗜酸性粒细胞。

临床决策分析
此内容为收费内容
治疗经过

(1)色甘酸二钠:口服20mg,4次/天,该药有稳定肥大细胞膜的作用。

(2)利血平:能使病情减轻,控制风疹块及痒感。

(3)酮替芬、维生素C及长波紫外线联合8-MOP(PUVA)治疗1个月后,皮肤斑丘疹明显减少,色素变淡。

(4)抗组胺药及皮质类固醇激素可使痒感暂时减轻。

(5)中药治疗:荆芥,防风,羌活,蝉衣,枳壳,白术,陈皮,茯苓,甘草。

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