案例诊断
皮肤B细胞性恶性淋巴瘤
病历摘要
患者,女,39岁,个体。
主诉:双前臂多发性结节、肿块2个月。
现病史:患者2个月前无明显诱因双前臂皮肤发生多个黄豆大小红色结节,无明显自觉症状。皮损逐渐增大如蚕豆至鸡蛋大小,中央破溃形成溃疡、渗液及结痂,伴疼痛,曾自服多种抗生素,局部外搽莫匹罗星软膏及联苯苄唑乳膏,治疗效果不明显。遂就诊于我院皮肤病专家会诊中心。患者自发病以来,饮食睡眠可,大小便正常。
既往史、家族史:既往体健。家族中无类似病史。
体格检查
一般情况:一般情况可,发育正常,左侧腋窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结一个,余系统检查无特殊。
专科情况:双前臂皮肤可见多个大小、形状不一的暗红色结节及肿块,部分皮损有融合趋势,部分皮损表面有渗液及结痂。
辅助检查
血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能大致正常,胸片无异常。实验室检查皮损组织真菌培养阴性。痂下分泌物真菌培养3次阴性。
组织病理:表皮轻度角化过度,棘层不规则萎缩、变薄,真皮层及皮下组织内见弥漫性淋巴组织浸润,其细胞有异形性改变,可见核分裂现象,并且部分组织细胞浸润。
此内容为收费内容
治疗经过
专家治疗方案:
1. 0.1%普特比软膏 10g/外用。
2. 雷公藤多苷片10mg×50片,2片,每日两次。
3. 全身化疗及局部放射治疗。