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病例 鳞状细胞癌
案例诊断
鳞状细胞癌
病历摘要

患者,男,28岁。

主诉:外阴皮疹伴瘙痒3~4年。

现病史:3~4年前患者冠状沟处出现菜花样肿物,曾于外院诊断为“尖锐湿疣”,并行冷冻治疗,后皮疹反复,并反复冷冻治疗。1年前皮疹增大并出现破溃、肿胀,伴瘙痒,曾应用多种抗生素治疗,可部分好转,后病情反复并加重。患者自发病来,饮食睡眠可,大小便正常。

既往史、家族史:既往体健,家族中无类似病史。青霉素过敏。

体格检查

一般情况:一般情况可,右侧腹股沟区可及一枚1cm×3cm淋巴结,质较硬,活动度稍差,无触痛,余全身浅表淋巴结未触及。余系统检查未见异常。

专科情况:外阴、阴茎、阴囊广泛红斑肿胀,有浸润感,阴茎、阴囊不规则外生性肿物,伴破溃及黄色渗出,有恶臭(图1)。

图1 外阴、阴茎、阴囊广泛红斑肿胀

辅助检查

血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能大致正常。

组织病理:真皮内见鳞状细胞癌浸润(图2)。

图2 真皮内见鳞状细胞癌浸润

临床决策分析
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治疗经过

于泌尿外科行手术切除,并植皮瓣,术后2~3个月无复发,目前患者在进一步随访中。

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