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已收藏案例诊断
皮肤乳头状汗管囊腺瘤
病历摘要
患者，女，9岁，学生。
主诉：颞部起疹9年，偶觉轻微疼痛不适。
现病史：患者出生后即被发现右颞部有一肤色结节，约粟粒大小，表面光滑，随着年龄增长皮损逐渐增多、增大，皮疹呈带状排列；皮疹呈浸润性斑块、结节。2年前皮损显著增大，呈暗红色至棕褐色；部分结节表面伴血性及水样渗出物。疼痛轻微。曾间断在当地诊所予以外用药物（具体不详）治疗，疗效不明显。遂来我院治疗。患者自发病以来，饮食睡眠可，大小便正常。
既往史、家族史：既往体健，家族中无类似病史。
体格检查
一般情况：一般情况可，发育正常，系统检查无特殊。
专科情况：右侧颞部外侧可见呈带状排列的浸润性斑块、结节，皮损呈淡红色、棕褐色或暗红色。边界清晰，边缘较规则，结节表面呈脐凹状，伴淡红色血性分泌物。结节约绿豆大小，表面呈乳头瘤状、疣状或角化性改变（图1）。
图1 右侧颞部外侧可见呈带状排列的浸润性斑块、结节
辅助检查
血常规、尿常规、便常规大致正常。皮损组织病理：表皮呈乳头瘤样增生，并向下凹陷成一囊腔，多数乳头状突起伸向囊腔（图2）。
图2 表皮呈乳头瘤样增生，并向下凹陷成一囊腔，多数乳头状突起伸向囊腔
临床决策分析
此内容为收费内容
治疗经过
分批行超脉冲CO2激光治疗。半年后电话随访未复发（图3）。
图3 治疗后右侧颞部病变未复发
