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已收藏案例诊断
黏液水肿性苔藓
病历摘要
患者，女，60岁，工人。
主诉：四肢躯干丘疹，伴痒1年。
现病史：该患者于1年前无明显诱因，肩部出现密集白色粟粒大小丘疹，逐渐增多，遍及四肢躯干，自觉瘙痒。近半年来自觉乏力，消瘦，记忆力减退，睡眠差，无头晕及吞咽困难。饮食大小便均可。
既往史、家族史：既往体健，无甲亢病史。否认家族中有同类病史。
体格检查
一般情况：好，系统检查未见明显异常。
专科情况：头面部发红，毛细血管扩张，耳后、颈、双肩、腋部、背部、胸腹以及四肢伸侧可见弥漫密集小丘疹，粟粒大小，皮色发亮，未见水疱、脓疱及渗出，双下肢大腿内侧可见网状青斑样改变，四肢关节未见红肿（图1～图2）。
图1 腹部可见弥漫密集小丘疹，粟粒大小，皮色发亮
图2 肘部密集小丘疹，粟粒大小
辅助检查
血常规、尿常规、便常规，生化全项，心电图均正常。
组织病理：真皮浅层局灶性黏蛋白沉积，成纤维细胞增多；阿新兰染色阳性（图3～图6）。
图3 真皮浅层局灶性黏蛋白沉积，成纤维细胞增多
图4 成纤维细胞增多
图5 真皮浅层局灶性黏蛋白沉积，成纤维细胞增多，阿新兰染色阳性
图6 成纤维细胞增多，阿新兰染色阳性
临床决策分析
此内容为收费内容
治疗经过
未治疗，病情无变化。
