案例诊断
异色性皮肤淀粉样变性
病历摘要
患者,女,60岁,退休。
主诉:颈部皮疹3年,轻微瘙痒。
现病史:3年前颈部出现皮疹,偶有瘙痒,瘙痒不重。
既往史、家族史:既往高血压病史3年,口服他汀类药物及降压药(具体不详)3年。克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林过敏史。家族中无其他遗传病及类似病史。
体格检查
一般情况:一般情况良好,发育正常,营养中等,系统检查无特殊。
专科情况:颈部条状褐色斑沿颈纹分布,口腔黏膜未见异常(图1)。

图1 颈部条状褐色斑沿颈纹分布
辅助检查
组织病理:表皮变薄,皮突变平,基底细胞液化,可见表皮下裂隙和表皮下疱。真皮浅层可见均质性物质,可见多数噬黑素细胞,真皮浅中层血管周围有淋巴细胞浸润(图2)。

图2 表皮下裂隙和表皮下疱,真皮浅层可见均质性物质,可见多数噬黑素细胞
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治疗经过
专家治疗方案:
1. 外用迪维霜。
2. 外用普特彼。
外用迪维霜后瘙痒减轻。外用普特彼后皮疹加重,面积扩大,自行停药。