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已收藏案例诊断
皱褶部网状色素异常症
病历摘要
患者，女，57岁，工人。
主诉：双腋下，双侧腹股沟区，腘窝出现点状色素沉着斑2年，无明显自觉症状。
现病史：患者5年前无明显诱因于双腋下、双侧腹股沟区、腘窝出现点状色素沉着斑，无明显自觉症状逐渐增多，并融合成网状，成片分布。曾在外院就诊，诊断为色素沉着，外用药物不详，无好转，其后乳房下，腹部，大腿内侧以及肘窝处亦开始出现类似皮疹。发病以来，饮食、睡眠、大小便均可。
既往史、家族史：既往体健，家族中无近亲婚配史。家族3代16人共有5人发病，3男2女，发病者皮疹都局限在皱褶部位，都有口周和鼻部痤疮样皮疹及小凹陷形成。
体格检查
一般情况：好，系统检查无特殊。
专科情况：双侧腋下、腹股沟区、乳房下、肘窝、腘窝对称分布棕褐色网状色素斑（图1～3），部分融合成片，表面光滑，周围散在针头至蚕豆大小棕红色斑点，腹部、臀沟（图4～5）和大腿内侧可见同样皮损，颈部及以上发病部位均有黑头粉刺样损害，口周和鼻部有小凹陷性瘢痕，鼻唇沟，口角伴有明显色素沉着（图6～7）。
图1 腹股沟区棕褐色网状色素斑
图2 双侧腋下棕褐色网状色素斑
图3 腘窝棕褐色网状色素斑
图4 腹部针头至蚕豆大小棕红色斑点
图5 臀沟针头至蚕豆大小棕红色斑点
图6 鼻部有小凹陷性瘢痕
图7 口角伴有明显色素沉着
辅助检查
血常规、尿常规、便常规均正常，肝功能、肾功能大致正常。
组织病理：表皮变薄，皮突向下延长呈指状，皮突末端有明显的色素沉着，真皮浅层血管周围可见少许淋巴细胞浸润（图8）。
图8 表皮变薄，皮突向下延长呈指状，皮突末端有明显的色素沉着，真皮浅层血管周围可见少许淋巴细胞浸润
临床决策分析
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治疗经过
本病目前尚无理想的治疗手段。
