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病例 光化性唇炎
案例诊断
光化性唇炎
病历摘要

患者,男,58岁,警察。

主诉:下唇皮疹10余年。

现病史:患者于10余年前下唇无明显诱因出现红肿,皮疹反复发作,春季加重,冬季减轻。日晒后加重。2月余前皮疹处破溃,可出血、结痂。就诊于当地医院,诊断为“扁平苔藓”,口服中药(具体不详)治疗,皮疹好转。

既往史、家族史:既往体健。无药敏史。家族中无遗传病及类似病史。

体格检查

一般情况:一般情况良好,发育正常,营养中等,系统检查无特殊。

专科情况:下唇红肿,其上散在粟粒大小厚壁白色水疱,伴糜烂、暗红色结痂(图1)。

图1 下唇红肿,其上散在粟粒大小厚壁白色水疱

辅助检查:无。

临床决策分析
此内容为收费内容
治疗经过

专家治疗方案:

维生素B2 5mg,每日三次、维生素E 0.1g,每日三次、鱼肝油软膏外用。

用药1月余无好转,停药。春天加重,冬季减轻。

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