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已收藏案例诊断
重叠综合征
病历摘要
患者，女，68岁。
主诉：双手手指、手背硬，活动受限伴躯干红斑7月余。
现病史：患者7个多月前无明显诱因双手手指、手背，前臂等处皮肤肿胀并逐渐变硬，手指不能伸直，同时伴有躯干等处起红斑，不痛痒。发病来无关节肿痛，饮食及大小便均可。
既往史、家族史：体健，家族中无类似疾病病史。
体格检查
专科情况：双手指背、前臂皮肤肿胀，硬化，手指活动受限。躯干可见对称分布多发性环状红斑，有浸润感，大小不等，无鳞屑，无水疱及渗出等。（图1～图3）。
图1 双下肢皮肤对称分布多发性环状红斑
图2 双下肢皮肤对称分布多发性环状红斑
图3 躯干处皮肤对称分布多发性环状红斑
辅助检查
实验室检查：尿常规：正常；生化C1、C11：基本正常；血常规：WBC 5.27×109/ L，EO% 16.7%↑，CRP 4mg/L，免疫系统：ANA（+）1︰160，余阴性。胸部X线检查：未见异常。
病理检查
表皮萎缩，部分基底细胞液化，附属器减少，真皮血管及个别附属器周围多量淋巴样细胞浸润，结合临床不除外狼疮改变（图4）。
图4 表皮萎缩，部分基底细胞液化，附属器减少，真皮血管及个别附属器周围多量淋巴样细胞浸润
临床决策分析
此内容为收费内容
治疗经过
雷公藤多苷20mg，每日三次，口服；反应停25mg，每日三次，口服；葡醛内酯0.2g，每日三次，口服；复方丹参片3片，每日三次，口服。
