案例诊断
副银屑病
病历摘要
患者,男,77岁,退休。
主诉:躯干、四肢皮疹1年,无自觉症状。
现病史:1年前因糖尿病注射胰岛素后躯干、四肢出现皮疹,无自觉症状。皮疹时轻时重。
既往史、家族史:既往糖尿病病史1年余。无药敏史。家族中无遗传病及类似病史。
体格检查
一般情况:一般情况良好,发育正常,营养中等,系统检查无特殊。
专科情况:躯干、四肢散在大小不一红色斑片,边界不清,表面少许白色脱屑,无破溃(图1~图2)。

图1 躯干散在大小不一红色斑片,边界不清,表面少许白色脱屑

图2 上肢散在大小不一红色斑片,边界不清,表面少许白色脱屑
辅助检查
组织病理:表皮大致正常,灶状基底细胞液化,真皮浅层血管周围大量较密集淋巴细胞浸润,建议免疫组化进一步诊断(图3~图4)。

图3 表皮大致正常,灶状基底细胞液化

图4 真皮浅层血管周围大量较密集淋巴细胞浸润
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治疗经过
对症治疗,皮疹逐渐好转。