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病例 小棘状毛壅病
案例诊断
小棘状毛壅病
病历摘要

患者,男,21岁,学生。

主诉:颈部出现黑色点状丘疹2 年,增多并蔓延至躯干部1年余。

现病史:患者2年前无明显诱因于颈部出现黑色毛囊口栓塞物,无任何自觉症状,未予处理。近1年来皮疹逐渐增多,波及整个胸部和背部。

既往史、家族史:体健,否认食物和药物过敏史,家族中无类似疾病患者。

体格检查

一般情况:一般情况可,发育正常,系统检查无特殊。

专科情况:颈、胸、肩背部及上臂外侧均可见密集分布与毛囊一致帽针头大小、黑头粉刺样皮疹,毛囊口扩大,中央有一黑色栓塞物,略高出皮面,丘疹周围可见色素沉着。

辅助检查

血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能大致正常,胸片无异常。

组织病理:表皮大致正常,可见毛囊角栓形成,真皮内毛囊漏斗部可见多根毛发,被包绕在一个角质的鞘内(图1~图2)。

临床决策分析
此内容为收费内容
治疗经过

专家治疗方案:

1.0.025%维A酸霜外用。

2.新体卡松30mg/d与20mg/d交替口服。

3.苍术1000g、当归200g、白藓皮200g,水煎3次浓缩,加蜂蜜500g成膏,早晚各服用20g。

治疗半年后随访,患者皮损大部分消退。

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