案例诊断
小棘状毛壅病
病历摘要
患者,男,21岁,学生。
主诉:颈部出现黑色点状丘疹2 年,增多并蔓延至躯干部1年余。
现病史:患者2年前无明显诱因于颈部出现黑色毛囊口栓塞物,无任何自觉症状,未予处理。近1年来皮疹逐渐增多,波及整个胸部和背部。
既往史、家族史:体健,否认食物和药物过敏史,家族中无类似疾病患者。
体格检查
一般情况:一般情况可,发育正常,系统检查无特殊。
专科情况:颈、胸、肩背部及上臂外侧均可见密集分布与毛囊一致帽针头大小、黑头粉刺样皮疹,毛囊口扩大,中央有一黑色栓塞物,略高出皮面,丘疹周围可见色素沉着。
辅助检查
血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能大致正常,胸片无异常。
组织病理:表皮大致正常,可见毛囊角栓形成,真皮内毛囊漏斗部可见多根毛发,被包绕在一个角质的鞘内(图1~图2)。
此内容为收费内容
治疗经过
专家治疗方案:
1.0.025%维A酸霜外用。
2.新体卡松30mg/d与20mg/d交替口服。
3.苍术1000g、当归200g、白藓皮200g,水煎3次浓缩,加蜂蜜500g成膏,早晚各服用20g。
治疗半年后随访,患者皮损大部分消退。