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已收藏案例诊断
砷角化病
病历摘要
患者，男，60岁，退休医生。
主诉：手部起皮疹伴破溃、疼痛2年。
现病史：患者2年前左手小鱼际处出现隆起性肿物，伴破溃。患者自行使用盐水等反复刺激后继发感染，感染痊愈后肿物增生明显，伴破溃、渗出、出血。患者未予正规治疗。
既往史、家族史：“寻常型银屑病”病史40余年，患者长期自行口服MTX、氮芥、活血解毒丸（含砷），用量不规律。2007年患者口腔出现肿物伴破溃，行病理检查示鳞状细胞癌，患者2008年4月于我院进行放化疗。
体格检查
一般情况：消瘦，声音嘶哑，心肺及腹部检查无特殊。
专科情况：左手小鱼际处可见一约1.5cm×1.5cm×1.0cm大小的肿物，表面呈菜花状，组织松脆破溃，易出血，伴渗液（图1～图2）。
图1 治疗前左手小鱼际处肿物
图2 治疗后瘢痕
辅助检查
组织病理：表皮角化过度及角化不全，棘层增厚，细胞排列紊乱，呈中度异型性（图3～图4）。
图3 表皮角化过度及角化不全，棘层增厚，细胞排列紊乱，呈中度异型性
图4 表皮细胞排列紊乱，呈中度异型性
临床决策分析
此内容为收费内容
治疗经过
经ALA光动力治疗2次后皮疹基本消退，临床痊愈。
