案例诊断
梅毒树胶肿
病历摘要
患者,女,73岁,退休。
主诉:咽部疼痛、干燥伴不适,逐渐加重10余年。
现病史:患者10余年前,出现咽部干痛,不适感逐渐加重,诱因不明。曾在北京某三级甲医院皮肤科及耳鼻喉科检查,真菌镜检及培养均阴性,RPR:阴性,TPHA:一次阳性,组织病理检查提示:急慢性炎症,淋巴组织增生。患者发病以来,因可疑梅毒,曾肌内注射青霉素240万单位,每周一次,共3次。本人否认不洁性交史。其爱人否认不洁性交史,但未做任何化验检查。
既往史、家族史:无特殊。
体格检查
一般情况:良好,系统检查无特殊。
专科情况:咽部可见一约3cm的溃疡,红色分泌物,有瘢痕形成。
辅助检查
血RPR(+),滴度1︰20(北京友谊医院复查)。
血TPHA(+)。
组织病理检查:黏膜上皮增厚,有较多淋巴细胞、浆细胞浸润及淋巴组织增生。
此内容为收费内容
治疗经过
专家治疗方案:补治一个疗程青霉素,同时建议心血管及神经科检查,咽部不适建议耳鼻喉科对症治疗。
随访:患者治疗后2个月复查,咽部溃疡愈合,但局部干痛不适感持续存在至今。