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病例 扁平型尖锐湿疣
案例诊断
扁平型尖锐湿疣
病历摘要

患者,男,23岁,职员。

主诉:阴部出现扁平丘疹1个月,无自觉症状。

现病史:患者于就诊前1个月阴部出现数个扁平丘疹,不痛不痒,未予以治疗,后逐渐增多。在外院诊断为“扁平疣”和“湿疹”,外用药治疗后(具体药物不详),出现阴部发红、瘙痒、原发之皮疹未消退。5个月以前有非婚性生活。发病以来,大小便饮食及睡眠均佳。

既往史、家族史:既往体健,无类似病史。家族中无相似患者。

体格检查

一般情况:良好,系统检查无异常。

专科情况:阴部散在十余个圆形扁平丘疹,色白,表面光滑、干燥,部分有融合,皮损处醋酸白试验(+)(图1)。

图1 阴部散在十余个圆形扁平丘疹,皮损处醋酸白试验(+)

辅助检查

血常规、尿常规、便常规,肝功能、肾功能均正常。快速血浆反应环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)均阴性。尿道拭子支原体培养、衣原体抗原检测、淋病奈瑟菌培养均阴性。

组织病理:角化过度,角化不全,棘层肥厚,表皮可见较多挖空细胞,真皮浅层炎症细胞浸润(图2~图3)。

图2 角化过度,角化不全,棘层肥厚

图3 表皮可见较多挖空细胞,真皮浅层炎症细胞浸润

临床决策分析
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治疗经过

局部冷冻治疗,4周后皮损全部消退。观察3个月未见复发。

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