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病例 皮肤淋巴细胞浸润症
案例诊断
皮肤淋巴细胞浸润症
病历摘要

患者,女,63岁,退休。

主诉:面部皮疹6月余,无自觉症状。

现病史:6个多月前无明显诱因面部出现红肿,无自觉症状。皮疹持续不退。

既往史、家族史:曾患偏瘫。磺胺类药物过敏史。家族中无遗传病及类似病史。

体格检查

一般情况:一般情况良好,发育正常,营养中等,系统检查无特殊。

专科情况:双面颊及颧部对称分布水肿性斑块,略红肿,边界不清,无压痛,以右侧较为显著,表面无脱屑及破溃。(图1~图2)

图1 双面颊及颧部对称分布水肿性斑块,略红肿,边界不清

图2 双面颊及颧部对称分布水肿性斑块,略红肿,边界不清(右侧),表面无脱屑及破溃

辅助检查

血常规:WBC 4.52×109/L,L% 36.4%,G% 54.6%,RBC 3.36×1012/L↓,Hb 101g/ L↓,PLT 325×109/L↑。

病理:皮肤组织病理活检显示表皮萎缩,钉突变平。真皮内胶原纤维增多,附件消失。真皮小血管周围较多淋巴细胞浸润。

临床决策分析
此内容为收费内容
治疗经过

专家治疗方案:

沙利度胺25mg,每日三次,维生素E 5mg,每日三次,复合维生素B1片,每日三次。

皮疹逐渐好转,自行停药。

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