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病例 喉癌放疗致急性喉头水肿
作者
刘鲁沂;李小丽;田行瀚
案例诊断
喉癌;急性喉头水肿
病例简介

(一)基本资料

患者,女,65岁,退休工人。

(二)主诉、现病史及既往史

因声音嘶哑1个月就诊。行喉镜检查(图1)并送检病理,病理诊断为鳞癌,为行手术治疗入院。既往体健。

图1 喉癌

诊疗经过

患者入院后查血常规示:血小板30×109/L,暂无法行手术治疗,遂行放疗。患者于放疗第8次时突然出现呼吸困难、面色发绀,立即给予气管插管,但患者插管困难,且血小板偏低,无法行传统气管切开术,遂及时改为经皮扩张+旋转气管切开术,术后转入重症医学科,积极脑复苏治疗,患者神志于入住重症医学科第4天转清。病情平稳后,再次行放疗治疗,未再出现呼吸困难。

病例剖析
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