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黄文凤
案例诊断
窄QRS波心动过速
病历摘要
患者，女性，40岁，农民，因“突发心悸7小时”于2011年6月17日17：15入院。患者7个小时前无明显诱因突然出现心悸，伴胸痛、出汗，无恶心、呕吐，无头痛、头晕，5小时前先就诊于当地区医院，查心电图示“窄QRS波群心动过速”，心室率为231次/分，拟诊“阵发性室上性心动过速”，先后予以普罗帕酮70mg和105mg缓慢静脉推注，未转复，但心率下降至175次/分，现为进一步诊治转至笔者医院。
既往史：约10年前曾有类似发作史，于当地医院静推药物后好转，未系统诊治。剖宫产术后半个月，目前体重75kg。无药物过敏史。
入院查体：BP 94/70mmHg，P 184次/分，R 20次/分，T 35.7℃。神清，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音。
辅助检查：入院即刻心电图见图1。
图1 入院即刻心电图
分析
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