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已收藏患者，男性，53岁，工人。主因“呼吸困难15小时，加重3小时”于2010年3月来急诊就诊。患者15小时前无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，并在吸入冷空气后自觉症状加重，无咳嗽、咳痰，无发热、胸痛。3小时前睡眠时感到呼吸困难而憋醒，伴有心悸，随即就诊笔者科室。
患者既往身体健康，无久坐习惯，否认高血压、糖尿病及冠心病等病史，否认传染病及其接触史，否认药物过敏史，无烟酒嗜好。此次发病前2天饮食差并偶感心悸、气短。
患者行走来诊，候诊时下蹲位，嘱其上诊床接受查体，患者动作迅速并平卧于诊床，并且无呼吸困难加重。
入院查体：T 36.2℃，HR 90次/分，BP 120/80mmHg，脉氧100%（未吸氧），神志清楚，皮肤眼睑结膜无苍白及瘀点、瘀斑，双肺听诊呼吸音清，无明显干湿啰音，心律齐，无杂音及额外心音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿，四肢肌力正常，病理征未引出。
辅助检查：血常规：WBC 10.91×109/L，HGB 160g/L，PLT 211×109/L；急诊8项：K+ 3.94mmol/L，Na+ 139mmol/L，Cl- 101.3mmol/L，CO2CP 20.2mmol/L，BUN 7.24mmol/L，CRE 61μmol/L，GLU 7.73mmol/L，Ca2+ 2.55mmol/L；D-二聚体：139.183ng/ml；血气分析（吸氧2L/min）：pH 7.670，PCO2 15mmHg，PO2 149.9mmHg，Lac 4.6mmol/L，BE- 3.2mmol/L，
17.5mmol/L；心肌标记物：MYO 550ng/ml，CK-MB，TnI及BNP均正常；心电图正常；胸片提示肺纹理增多。
初步诊断：呼吸困难原因待查。
入院后血气分析结果提示呼吸性碱中毒，改为面罩吸氧；并予以丹参等药物辅助治疗。
