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周倩云
案例诊断
肠系膜血管性疾病
病历摘要
患者，女性，71岁，主因“呕吐、腹泻伴腹痛2小时”于2009年7月20日9∶55就诊于A医院急诊科。患者于2009年7月20日8∶00无明显诱因出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛，呕吐胃内容物，泻为粪质，共3次，腹痛位于脐周，持续性。于9∶55就诊于A医院急诊科。
既往：高血压、糖尿病、冠心病，冠状动脉搭桥后2个月，脑梗死（未留后遗症）。无药物过敏史。
查体：BP 163/123mmHg，HR 80次/分，腹软，脐周轻度压痛及反跳痛。
辅助检查：血常规正常。尿常规：Pro 0.75g/L，GLU 5.6mmol/L，余阴性。生化：AST 47U/L，LDH 392mmol/L，肾功能及电解质正常。血AMY正常。心肌标记物阴性。凝血：PT、APTT正常。血气：pH 7.278，PCO238.4mmHg，PO296.4mmHg，BE-8.2mmol/L，HCO3- 17.9mmol/L。心电图：窦性心律。腹部B超：腹腔胀气，腹腔部分肠管肠液增多，伴蠕动减弱，建议结合腹平片进一步检查。
分析
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小结
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讨论
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