患者，男性，23岁，学生。主因“发热5周，伴皮疹、右腋下肿物”于2010年6月21日入院。5周前患者踢足球大汗后自觉受凉，3天后出现畏寒、寒战，自服氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片，并发现右下肢外侧少许红色丘疹。此后4天自觉发热（未测体温），口服阿司匹林1片q8h。4周前逐渐发现前胸部、头部出现红色丘疹，（英国）校医室诊断为“水痘”，给予抗病毒等对症治疗（具体药物不祥）。每日体温晨起37.8℃，逐渐升高，16：00超过38.5℃，最高达40℃。3周前洗澡时发现右侧腋下肿物，伴触痛，仍发热。随后回国，就诊于当地医院急诊科、内科及外科，诊断为“右腋窝淋巴结炎”，给予头孢美唑、克林霉素抗炎。予阿尼利定肌注及布洛芬退热。效果不明显。2周前以“水痘愈合期、发热待查”收入当地医院皮科住院。住院期间出现阴囊部皮疹，体温＞38.3℃时伴右手腕关节、左侧膝关节疼痛。给予如下辅助检查，及利巴韦林、地氯雷他定、复方甘草酸片、泛昔洛韦抗病毒、抗炎治疗，体温在37～38.5℃。现为进一步诊治转入笔者医院。

既往史：既往体健，广西南宁人，赴英国读书3年。自发病以来消瘦5kg余。否认冶游史、吸毒史、滥用药物史。无宠物。幼时在农村长大，疫苗接种史不详。

入院查体：BP 100/75mmHg，P 86次/分，R 20次/分，T 37.8℃，神清，精神可。右侧腋窝触及一2cm×1.5cm淋巴结，无触痛，局部皮温不高；其他浅表淋巴结未触及。左侧膝关节无压痛，无红肿。心、肺、腹（-）。皮疹描述：躯干见散在分布绿豆至米粒大小丘疹、丘疱疹，部分中央有脓疱、结痂，四肢、外阴阴囊、阴茎亦见数颗类似皮疹。

辅助检查：6月5日血常规示WBC 10.36×10⁹/L，N 73.6%；6月7日复查血常规示：WBC 10.69×10⁹/L，N 70.2%；6月15日复查血常规示：WBC 8.16×10⁹/L，N 71%；电解质正常；ALT 42U/L，LDH 289U/L；凝血分析正常；血培养阴性；ESR 55mm/h，CRP 22.8mg/L↑，ASO（-），RF（-）；免疫球蛋白IgG↓；免疫球蛋白IgA↑；IgM↑；补体C3↑；补体C4、T淋巴细胞亚群正常；血清铁蛋白564.37ng/ml（21.8～274.6ng/ml）；HBsAg（-）；Anti-HBs（+）；Anti-HBe（+）；Anti-HCV（-）；Anti-HIV（-）；TPHA（-）；RPR（-）。肥达-外斐试验阴性，疟原虫阴性，冷凝集试验阴性，血培养阴性；腹主动脉超声正常；头颅CT正常；胸片未见异常；腹部B超正常；骨髓穿刺：反应性骨髓象。

初步诊断：①发热待查；②水痘愈合期；③皮肤痤疮感染。