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病例 休克伴皮疹
作者
王武超;朱继红
案例诊断
过敏性休克
病历摘要

患者,女性,68岁,主因“发热4天,伴腹痛2天”于2004年10月26日来笔者医院急诊就诊。患者4天前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,伴头痛。自行服用感冒通、阿莫西林及解热镇痛药后,体温仍反复升高。2天前患者出现上腹绞痛,无呕吐、腹泻,外院考虑胃痉挛,予解痉止痛治疗后感症状缓解。回家后患者呕吐3次,为未消化食物,排稀便一次。自服庆大霉素、克林霉素后,出现头晕、心慌、乏力,遂就诊于笔者医院急诊。

既往有高血压病史20余年,否认糖尿病及冠心病病史,无明确药物及食物过敏史。

入院查体:BP 70/50mmHg,P 128次/分,R 30次/分,T 39.6℃。神清,精神差,脉搏细弱,面色苍白。全身皮肤满布充血性皮疹,约米粒大小,压之褪色,以前胸及双上肢皮肤为主。双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,未闻及明显哮鸣音。HR 128次/分,律齐。腹平软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),肠鸣音4次/分。双下肢轻度可凹性水肿。

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